Extracción Dental en Alicante
Extracciones seguras realizadas por cirujano maxilofacial con planificación radiológica 3D y técnicas mínimamente invasivas.
La extracción dental es uno de los procedimientos más frecuentes en odontología y, sin embargo, uno de los que más ansiedad genera en los pacientes. En la mayoría de los casos, el objetivo de cualquier tratamiento dental es conservar el diente natural. Pero cuando la destrucción por caries es demasiado extensa, existe una fractura vertical de la raíz, la enfermedad periodontal ha provocado una pérdida ósea irreversible o un diente supone un foco de infección que compromete la salud general del paciente, la extracción se convierte en la opción clínicamente indicada. En PerioMax, las extracciones complejas — muelas rotas a nivel de la encía, raíces retenidas en el hueso, dientes anquilosados o en proximidad con estructuras nerviosas — las realiza el Dr. Valdés Beltrán, cirujano maxilofacial, con planificación mediante CBCT 3D. Esta especialización marca una diferencia significativa en la seguridad del procedimiento, la preservación del hueso circundante y la comodidad del postoperatorio.
¿Cuándo es necesaria una extracción dental?
No todo diente dañado requiere extracción. La odontología conservadora dispone de herramientas — endodoncias, reconstrucciones, coronas — que permiten mantener dientes con destrucción significativa. La extracción se indica cuando estas alternativas ya no son viables o cuando mantener el diente supone un riesgo mayor que eliminarlo.
Las situaciones clínicas más frecuentes que conducen a una extracción incluyen: caries que ha destruido la corona y gran parte de la raíz sin posibilidad de reconstrucción, fracturas verticales de raíz (que no admiten reparación), enfermedad periodontal avanzada con movilidad grado III y pérdida ósea terminal, infecciones periapicales que no responden a retratamiento endodóntico, dientes retenidos o incluidos que causan patología, y dientes supernumerarios o en posición ectópica que interfieren con la oclusión o la erupción de otros dientes.
- Caries extensa con destrucción de la estructura dental no restaurable
- Fractura vertical de raíz confirmada radiológicamente
- Enfermedad periodontal terminal con movilidad grado III
- Infección periapical refractaria al tratamiento endodóntico
- Dientes incluidos, retenidos o supernumerarios que causan patología
- Indicación ortodóncica por falta de espacio en la arcada
Tipos de extracción: simple vs. quirúrgica
La extracción simple se realiza cuando el diente es visible en boca, tiene una raíz de morfología favorable y el hueso circundante permite su luxación con fórceps sin necesidad de realizar colgajo ni osteotomía. Es el caso habitual de dientes monorradiculares con movilidad o destrucción coronal moderada. El procedimiento dura entre 10 y 20 minutos bajo anestesia local y la recuperación es rápida.
La extracción quirúrgica es necesaria cuando el diente no es accesible de forma directa: raíces fracturadas bajo la encía, dientes con raíces curvas o divergentes que impiden la avulsión convencional, dientes anquilosados (fusionados al hueso), o restos radiculares incluidos. En estos casos, el cirujano levanta un colgajo de tejido blando, puede retirar hueso selectivamente (osteotomía) y, si el diente es grande, lo secciona para extraerlo por fragmentos (odontosección). Esta técnica minimiza el trauma al hueso circundante, algo fundamental si posteriormente se va a colocar un implante.
En PerioMax, el Dr. Valdés Beltrán — cirujano maxilofacial — realiza las extracciones quirúrgicas con planificación 3D mediante CBCT. Esto permite conocer con exactitud la anatomía radicular, la proximidad al nervio dentario inferior o al seno maxilar, y planificar la intervención con máxima seguridad.
Cómo se realiza la extracción dental
Toda extracción comienza con un diagnóstico correcto. En la consulta, el odontólogo evalúa el diente clínica y radiológicamente. Para extracciones simples, una radiografía periapical suele ser suficiente. Para extracciones quirúrgicas o dientes próximos a estructuras anatómicas sensibles, se solicita un CBCT 3D que proporciona una visión tridimensional completa.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local. En las extracciones simples, se utiliza un elevador para luxar el diente y fórceps para completar la avulsión. En las quirúrgicas, se levanta un colgajo mucoperióstico, se realiza la osteotomía necesaria, se secciona el diente si procede y se retiran los fragmentos controlando en todo momento la integridad de las paredes óseas.
Tras la extracción, se evalúa el alvéolo. En muchos casos, especialmente si se planifica la colocación de un implante, se realiza preservación alveolar: se rellena el alvéolo con biomaterial (hueso particulado) y se cubre con una membrana de colágeno. Este paso evita la reabsorción ósea que ocurre naturalmente tras la extracción y facilita la futura colocación del implante con mejor pronóstico.
Cuidados postoperatorios
El postoperatorio de una extracción dental es generalmente bien tolerado cuando se siguen las indicaciones correctamente. En las primeras 24 horas es fundamental morder la gasa durante 30-45 minutos tras la intervención, no enjuagarse ni escupir (para no desalojar el coágulo), aplicar frío externo de forma intermitente (20 minutos sí, 20 minutos no) y mantener la cabeza elevada al descansar.
La medicación habitual incluye antiinflamatorios (ibuprofeno 600 mg cada 8 horas) y, cuando está indicado, antibioterapia. El dolor es máximo entre las 6 y las 12 horas posteriores a que ceda la anestesia, y va disminuyendo progresivamente. A partir del segundo día se inician enjuagues suaves con clorhexidina al 0,12%. La dieta debe ser blanda durante 5-7 días, evitando alimentos duros, muy calientes o picantes.
- Morder gasa 30-45 minutos tras la extracción
- No fumar al menos 72 horas (el tabaco retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de alveolitis seca)
- Aplicar frío externo las primeras 24 horas de forma intermitente
- Dieta blanda 5-7 días, evitando succión con pajita
- Enjuagues con clorhexidina a partir de las 24 horas
- Revisión a los 7-10 días para control de cicatrización
¿Qué opciones hay después de extraer un diente?
Salvo en el caso de las muelas del juicio (que no se reponen), todo diente extraído debe reemplazarse para evitar consecuencias a medio y largo plazo: migración de los dientes adyacentes, extrusión del diente antagonista, pérdida de dimensión vertical oclusal y reabsorción del hueso alveolar en la zona edéntula.
Las opciones de reposición incluyen el implante dental unitario (la opción más conservadora, ya que no requiere tallar dientes adyacentes), el puente dental fijo (que se apoya en los dientes vecinos) y la prótesis parcial removible (indicada en situaciones provisionales o cuando las condiciones óseas o sistémicas no permiten implantes). En PerioMax, dado el perfil periodontal de nuestra clínica, la opción preferente es el implante dental con preservación alveolar simultánea a la extracción, lo que acorta tiempos de tratamiento y optimiza el resultado estético y funcional.
Extracción Dental en Alicante en PerioMax
Preguntas frecuentes: extracción dental en alicante
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